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O que é onicomicose?

A onicomicose é a micose que acomete as unhas e é causada porfungos que crescem, se mantêm vivos e em atividade devido a presença desubstâncias que compõem a estrutura das unhas como a queratina e proteínas. Podeprovocar desconforto e alterar a forma da unha.

É a onicopatia mais comum nos adultos, podendo afetar tanto asunhas das mãos quanto as dos pés. Os pés estão vulneráveis pois são mantidos emcondições que propiciam a proliferação de fungos, e as mãos são acometidasprincipalmente devido ao hábito da retirada da cutícula, permitindo a entradadestes fungos nesta região.  O problemaatinge tanto homens quanto mulheres de acordo com a região onde o indivíduovive, hábitos e idade. Estima-se que 10 a 15% da população poderão serinfectadas no decorrer da vida.

Produz impacto na qualidade de vida. Não é somente um problemaestético, mas de consequências funcionais e psicossociais.

Podem invadir a unidade ungueal através da região distal e lateralda placa ungueal, através superfície da placa ungueal e através da regiãoproximal onde está a cutícula. A pele ao redor da unha pode estar acometida.

Causas e Sintomas

Entre os fatores de risco mais comuns para o desenvolvimento daenfermidade estão: microtraumas repetitivos, geralmente relacionados à práticade esportes; sistema imunológico debilitado; uso constante de antibióticos;diabetes mellitus; histórico familiar; má circulação sanguínea; reduc?a?o dataxa de crescimento da placa ungueal ao longo da vida; etc.

As alterações físicas variam de acordo com o agente da infecção. Osmais frequentes são:  descolamento distale lateral, “massa” fúngica na região subungueal, alteração da cor, amarelada,marrom, branca ou escurecida, aumento da espessura da placa ungueal, alteraçãoda superfície com manchas brancas esbranquiçadas. 

Diagnóstico e Contágio

O diagnóstico é feito através das alterações clínicas eidentificação do agente infeccioso através da coleta do material subungueale/ou de um fragmento da placa ungueal para realização de exame micológicodireto, cultura e análise histopatológica (clipping).

A onicomicose pode ser transmitida de uma pessoa para outra pelocontato direto. O mais frequente, porém, é que a transmissão se dê pelo uso deobjetos pessoais como tesouras e alicates de unhas. A pessoa infectada pode atése autocontaminar, espalhando a infecção de uma região do seu corpo para outra,como da unha para planta do pé, região interdigital e mãos.

Tratamento e Prevenção

O tratamento depende da identificação do fungo, dascaracterísticas clínicas, levando em consideração principalmente a espessura daunha, o local de acometimento e a presença da massa fúngica denominadadermatofitoma. Baseado nestas análises os antifúngicos prescritos podem sertópicos e/ou sistêmicos. O desbastamento químico ou mecânico auxilia apenetração dos antifúngicos tópicos.

Os antifúngicos tópicos podem ser usados na forma de gotas, spray,cremes ou esmaltes. Já o tratamento sistêmico pode ser feito de forma contínuaou esquema de pulsoterapia. A combinação entre a forma tópica e sistêmica temmostrado bastante eficácia. O tempo de tratamento das unhas é proporcional aotempo de crescimento e troca das unhas podendo durar por 6 ou até 12 meses. Aremoção cirúrgica da unha doente pode ser uma opção quando o paciente nãoresponde bem ao tratamento convencional. 

A prevenção contra esse transtorno passa, necessariamente, porbons hábitos de higiene, já que fungos estão por toda parte. É quase impossívelevitá-los, mas é possível impedir que formem colônias no nosso organismo. Porisso, deve-se manter as unhas sempre curtas e limpas. A pele ressecada deve serhidratada. Evitar o uso da mesma meia e sapatos em dias seguidos. Os sapatosdevem ser expostos ao sol.

Se você perceber que já foi infectado, não se automedique. Procureum especialista e siga à risca as orientações para evitar a propagação.

Fonte: SBDRJ

25 de Outubro de 2019